tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post1179865526287506063..comments2024-02-06T01:19:36.619-03:00Comments on Medicina Baseada em Evidências: O Estudo do Ovo e o Elefante na SalaLuis Cláudio Correiahttp://www.blogger.com/profile/02909537501158073052noreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-77367177654766540402019-04-10T10:01:50.128-03:002019-04-10T10:01:50.128-03:00Prezado Luis, boa polêmica!
Esse post lembra-me d...Prezado Luis, boa polêmica!<br /><br />Esse post lembra-me duas expressões familiares: "achar pelos nos ovos" e "ser sutil como um elefante em um jardim de petúnias"...<br /><br />Eu adoro ovo: cozido; frito no Microondas, frito ou melhor "abafado" em uma frigideira antiaderente tampada; com um pingo de óleo de oliva; com a gema dura; com a gema mole; ou mesmo no tradicional "mexido mineiro", onde adicionamos uns "ovos mexidos" a uma mistura alquímica contendo, entre outros, aquele queijo mineiro bem curado que ficou esquecido na geladeira e uns pedaços do bom e velho bacon.<br /><br />Agora alguns "fatos"...<br /><br />- Estudos mostraram que "bactérias gram-negativas foram encontradas em gemas de ovo, mesmo antes de rompidas (salmonelas podem ser flora bacteriana comum em aves e répteis)". Bem, eu guardo meus ovos na geladeira (após cerca de 3 dias não há salmonela que resista) embora confesse: aquela gema mole do ovo bem frito é bastante "gourmet"!<br /><br />- Há quem argumente que alimentos processados no forno de Microondas sejam cancerígenos (não vou nem comentar...)<br /><br />- Dizem os nutricionistas que o "Ponto de fumaça" do óleo de Oliva é baixo, de maneira que "satura facilmente" (bem, o que eu quero mesmo é o "gourmet" do ovo produzido dessa forma especial; além disso, com a panela tampada a temperatura pode ser mantida mais baixa, desnaturando as proteínas a menor temperatura).<br /><br />- O excessivo consumo de gorduras saturadas de origem animal é um fator de risco para diversas doenças degenerativas (Aí sou indefensável: a meu favor, só tenho a dizer que há uma diferença entre "Prolongar a vida" e "tornar a vida longa"...!)<br /><br />"In a nutshell" ou sumarizando:<br /><br />- Toda ciência tem de ser bem avaliada, tendo em contexto tanto os achados de artigos científicos (bem elaborados) como os conhecimentos de base em: química, bioquímica, fisiologia, no caso até Bromatologia.<br /><br />- Por fim: há algo de que é fácil se esquecer. A Medicina Baseada em Evidência também deve levar em conta as preferências do paciente! A esse respeito, veja o gráfico dos pragmáticos alemães, cujo link insiro abaixo. Percebe-se que até este povo tido como "frio ou inflexível", pelo menos no ponto de vista teórico, já assumiu esse valor.<br /><br />https://www.aerzteblatt.de/callback/image.asp?id=72160<br /><br /><br />https://www.aerzteblatt.de/callback/image.asp?id=72160<br />TANGRAMhttps://www.blogger.com/profile/01086544297833478452noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-64430333367911008262019-04-02T10:47:05.104-03:002019-04-02T10:47:05.104-03:00Bom dia Luis.achei sua analise excelente.
Hoje é ...Bom dia Luis.achei sua analise excelente. <br />Hoje é dificil separar a ciência de fato, dos estudos vinculados aos interesses mercadologicos. <br />Muito trabalhos sem qualquer valor científico, estabelecendo condutas e tratamentos médicos. <br />ParabensAry Alves da Silvahttps://www.blogger.com/profile/17285402210014449434noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-78319592024865325562019-03-29T05:45:19.567-03:002019-03-29T05:45:19.567-03:00É mais fácil vilanizar o ovo, que já está cansado ...É mais fácil vilanizar o ovo, que já está cansado de mudar de lado do que analisar o quê se faz e come além do ovo. Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/17221008020660145249noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-55296357449298452862019-03-28T20:05:44.892-03:002019-03-28T20:05:44.892-03:00Um outro fator precisa ser levado em conta: quem c...Um outro fator precisa ser levado em conta: quem come o ovo. Provavelmente um diabético, revascularizado teria risco maior com dieta rica em gordura que um jovem, atleta, não diabético.Josivan Limanoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-34659395680677386002019-03-28T16:57:13.893-03:002019-03-28T16:57:13.893-03:00Caro Luis
Perfeita a sua análise! Tenho sempre mui...Caro Luis<br />Perfeita a sua análise! Tenho sempre muito cuidado com estudos observacionais, mas, tenho mais cuidado ainda quando o estudo é ciencia nutricional. Estudos nutricionais são sujeitos a vieses inumeros, dado que se baseia, em geral, em questionarios alimentares. Os fatores de confusão são inumeros e nesse caso o colesterol dietário total (se é possivel, de fato, analisa-lo) é o maior fator. Mas, ajuste para a dose é ainda mais dificil uma vez que os habitos mudam. Qual seria a "carga" do colesterol ao fim de x anos? a carga tabagica, sabe-se, é mais facil medir- quantos cigarros/dia por x anos. Parabéns uma vez mIA<br />Amélio Godoy Matos (RJ). Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/01729701568786368370noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-41239236843657579382019-03-28T07:09:11.583-03:002019-03-28T07:09:11.583-03:00Muito bom ! Muito bom ! Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11802504169105609949noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-25347914090473112762019-03-27T22:54:25.321-03:002019-03-27T22:54:25.321-03:00Luis Correa você é um grande médico e seu Blog é e...Luis Correa você é um grande médico e seu Blog é excepcional. A análise crítica de trabalhos científicos não é feita de forma rotineira. Revistas médicas tornaram-se reténs de grupos econômicos, principalmente da indústria farmacêutica. Ao final desse artigo você nos oferece de forma precisa, oferece uma excelente orientação. O instituto Cochrane já foi colocado em check. O pensamento crítico cede ao efeito manada. Os ciclos se repetem. Muito mais de menos. Fica a lembrança: o certo é certo, mesmo que ninguém esteja fazendo; o errado (ou duvidoso) é errado (ou duvidoso), mesmo que todos estejam fazendo (sem questionamento), baseado num p <0,05, ou com amostras pequenas ou sem uma extratificação (ou contextualização). Você tem razão.Alfredo Guarischihttps://www.blogger.com/profile/13534956725523747765noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-36559401633261290722019-03-27T22:54:06.853-03:002019-03-27T22:54:06.853-03:00Luis Correa você é um grande médico e seu Blog é e...Luis Correa você é um grande médico e seu Blog é excepcional. A análise crítica de trabalhos científicos não é feita de forma rotineira. Revistas médicas tornaram-se reténs de grupos econômicos, principalmente da indústria farmacêutica. Ao final desse artigo você nos oferece de forma precisa, oferece uma excelente orientação. O instituto Cochrane já foi colocado em check. O pensamento crítico cede ao efeito manada. Os ciclos se repetem. Muito mais de menos. Fica a lembrança: o certo é certo, mesmo que ninguém esteja fazendo; o errado (ou duvidoso) é errado (ou duvidoso), mesmo que todos estejam fazendo (sem questionamento), baseado num p <0,05, ou com amostras pequenas ou sem uma extratificação (ou contextualização). Você tem razão.Alfredo Guarischi, Cirurgião, Rio de JaneiroAlfredo Guarischihttps://www.blogger.com/profile/13534956725523747765noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-64464308537683953232019-03-27T11:43:42.093-03:002019-03-27T11:43:42.093-03:00Prezado Professor. Parabéns pelo esclarecedor post...Prezado Professor. Parabéns pelo esclarecedor post. Sou um seguidor assíduo do seu blog e um declarado fã. Apenas uma dúvida (me desculpe se for uma dúvida idiota). O senhor comenta que no caso de estudos observacionais, a mortalidade não específica seria mais sujeita a fatores de confusão, o que eu concordo plenamente. Mas e no caso de Estudos clínicos randomizados? Considerar a mortalidade não específica não seria um endpoint mais "hard" do que a mortalidade específica? Nesse caso, poderia ser usada a mortalidade não específica? Obrigado desde já pela sua atenção Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/02422185818739878717noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-88272431263900476262019-03-27T10:45:32.786-03:002019-03-27T10:45:32.786-03:00Ótima análise Luís!
Constança Ótima análise Luís!<br />Constança Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/01204837800170772148noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-91016520013423157482019-03-27T10:05:26.096-03:002019-03-27T10:05:26.096-03:00Sempre muito boa a leitura de sua discussão! Parab...Sempre muito boa a leitura de sua discussão! Parabens!Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/00619177540118321664noreply@blogger.com