tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post393664609992152795..comments2024-02-06T01:19:36.619-03:00Comments on Medicina Baseada em Evidências: A verdadeira magnitude do efeito de um tratamentoLuis Cláudio Correiahttp://www.blogger.com/profile/02909537501158073052noreply@blogger.comBlogger12125tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-30329982644961528302017-11-05T08:14:10.191-03:002017-11-05T08:14:10.191-03:00Brilhante Luis! Vai gostar de ler James Reason! Os...Brilhante Luis! Vai gostar de ler James Reason! Os conceitos de gestão do risco são universais. Estudar e entender viés cognitivo é fundamental para um bom profissional de saúde! Deveria ser matéria obrigatória, é importante pra vida, pra tudo! MARIA D MAGALHAEShttps://www.blogger.com/profile/11902539100312576895noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-29518286097371901972017-11-05T08:14:04.051-03:002017-11-05T08:14:04.051-03:00Brilhante Luis! Vai gostar de ler James Reason! Os...Brilhante Luis! Vai gostar de ler James Reason! Os conceitos de gestão do risco são universais. Estudar e entender viés cognitivo é fundamental para um bom profissional de saúde! Deveria ser matéria obrigatória, é importante pra vida, pra tudo! MARIA D MAGALHAEShttps://www.blogger.com/profile/11902539100312576895noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-36108605717061277432017-06-22T23:56:46.095-03:002017-06-22T23:56:46.095-03:00Texto bem provocativo e rico, deveras enriquecedor...Texto bem provocativo e rico, deveras enriquecedor para nossa formação de residentes. Grande Dr Luís!Aireshttps://www.blogger.com/profile/16318101828515796807noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-57459519654901831922017-06-05T23:55:20.520-03:002017-06-05T23:55:20.520-03:00Olá, Luis Cláudio.
Uma questão conceitual: se um ...Olá, Luis Cláudio.<br /><br />Uma questão conceitual: se um tratamento não tem NNT (pois o NNT é de um tipo de paciente, definido pelos critérios de inclusão e de exclusão), não podemos associar a redução absoluta de risco ao impacto do TRATAMENTO; o melhor seria "impacto na saúde", visto que dessa forma não estaríamos associando intrinsecamente o NNT ao tratamento.<br /><br />Um abraço e parabéns pelo texto.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/06573833373977054324noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-39930080117032517162017-06-05T23:54:54.766-03:002017-06-05T23:54:54.766-03:00Olá, Luis Cláudio.
Uma questão conceitual: se um ...Olá, Luis Cláudio.<br /><br />Uma questão conceitual: se um tratamento não tem NNT (pois o NNT é de um tipo de paciente, definido pelos critérios de inclusão e de exclusão), não podemos associar a redução absoluta de risco ao impacto do TRATAMENTO; o melhor seria "impacto na saúde", visto que dessa forma não estaríamos associando intrinsecamente o NNT ao tratamento.<br /><br />Um abraço e parabéns pelo texto.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/06573833373977054324noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-74884443644508361142017-05-24T15:57:14.772-03:002017-05-24T15:57:14.772-03:00Existe alguma outra variável, além de NNT, que est...Existe alguma outra variável, além de NNT, que estima magnitude do benefício/malefício?Augusto Madureirahttps://www.blogger.com/profile/10898494566813538405noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-23071717523733883932017-05-15T19:12:51.925-03:002017-05-15T19:12:51.925-03:00Prezado Augusto. Os conceitos são os mesmos para o...Prezado Augusto. Os conceitos são os mesmos para oncologia. O que pode variar é a forma de caracterizar o benefício. Em alguns casos ele fica caracterizado pelo tempo de sobrevida adicional. <br />Luis Cláudio Correiahttps://www.blogger.com/profile/02909537501158073052noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-24885289426524876202017-05-15T19:11:41.055-03:002017-05-15T19:11:41.055-03:00Prezado Lucas. Apenar do mais rigoroso controle do...Prezado Lucas. Apenar do mais rigoroso controle do RNI em ensaios clínicos, mesmo assim, boa parte dos casos estão fora de faixa terapêutica. Agora imagine no mundo real. Pior ainda. Desta forma, no mundo real a superioridade dos novos ACO deve ser até maior. Luis Cláudio Correiahttps://www.blogger.com/profile/02909537501158073052noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-19462374646495608762017-05-15T09:46:09.757-03:002017-05-15T09:46:09.757-03:00Bom dia Profº Luis, mais um excelente post!
Gost...Bom dia Profº Luis, mais um excelente post! <br /><br />Gostaria, contudo, de entender melhor a sua afirmação "No mundo ideal dos ensaios clínicos boa parte dos pacientes não está em faixa terapêutica". Considerando que os estudos possuem controles rigorosos e seguimento próximo dos pacientes/voluntários tratados, não soa estranho considerar que boa parte deles não estaria em faixa terapêutica? e, além disso, extrapolar que no mundo real a efetividade do medicamento poderá ser ainda maior pois mais pacientes seriam tratados de foram ideal (na faixa terapêutica)?<br /><br />Visto que no mundo real os problemas de adesão ao tratamento medicamentoso são evidentes, me pareceu controverso esta afirmação. Gostaria de entender as razões que apontam para este entendimento.<br /><br />Desde já agradeço a atenção, e sempre atento aos vossos posts!Lucas Magedanzhttps://www.blogger.com/profile/10041916960843435602noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-38726601653489245002017-05-15T08:05:47.525-03:002017-05-15T08:05:47.525-03:00Excelente post. Acrescento uma experiência pessoal...Excelente post. Acrescento uma experiência pessoal. Minha mãe teve um câncer de mama e foi afirmado pelo seu médico que a Quimioterapia reduziria seu risco de morte em 10 anos em 50%. Testes adicionais deram como risco absoluto de morte em 10 anos de 3%. O "custo" da QT compensaria uma redução de 1,5%? Na opinião dela não. Carlos Maglianohttps://www.blogger.com/profile/03024736314704336358noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-24251396179644669552017-05-15T07:50:36.617-03:002017-05-15T07:50:36.617-03:00Ola Professor. Tudo bem?
Me formei na UFBa.
Atual...Ola Professor. Tudo bem?<br />Me formei na UFBa. <br />Atualmente faco oncologia. Uma especialidade muito rica em medicina baseada em evidencias, mas tambem muito visada por propaganda e vinculacao ao "efeito/magnitude do tratamento" sem olhar os aspectos sobre "harm".<br />Tenho muitas duvidas a respeito de como aplicar adequadamente a MBE em desfechos oncologicos (sobrevida global, sobrevida livre de doenca, reducao de recidiva local, controle de sintomas, toxicidade em quimioterapia). Sem contar no aspecto financeiro do tratamento.<br /><br />Acha que existem particularidades especificas na MBE quando se fala na especialidade oncologia?Augusto Madureirahttps://www.blogger.com/profile/10898494566813538405noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-30840368897323939392017-05-13T23:06:27.173-03:002017-05-13T23:06:27.173-03:00Ótimo seu comentários, prof. Luis. Elucidando ques...Ótimo seu comentários, prof. Luis. Elucidando questões e tomando uma posição de neutralidade e objetividade, com a eloquência que é característica de suas reflexões. Anônimohttps://www.blogger.com/profile/05650058926991151831noreply@blogger.com