tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post1156169125217637700..comments2024-02-06T01:19:36.619-03:00Comments on Medicina Baseada em Evidências: Porque Médicos Rejeitam Evidências Científicas?Luis Cláudio Correiahttp://www.blogger.com/profile/02909537501158073052noreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-91537475771429019392019-10-15T17:40:50.558-03:002019-10-15T17:40:50.558-03:00Concordo com o texto e comentários acima!Concordo com o texto e comentários acima!Yasmimhttps://www.blogger.com/profile/06777905364723668653noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-8932302433506804622011-08-05T11:33:15.487-03:002011-08-05T11:33:15.487-03:00Ótimo textoÓtimo textorafaelhttp://microciencia.wordpress.com/noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-31142894216566077112010-02-22T22:44:27.736-03:002010-02-22T22:44:27.736-03:00Post e comentários muito bons! Parabens!Post e comentários muito bons! Parabens!Paulo Góeshttps://www.blogger.com/profile/08394133174290855307noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-16938853624386745942010-02-22T01:26:42.349-03:002010-02-22T01:26:42.349-03:00Ao que a Heloína ressalta, acrescento a arrogância...Ao que a Heloína ressalta, acrescento a arrogância de muitos (e bote muito nisso, mas felizmente não são todos) médicos experientes. Estes acham que o fato de terem cuidado de pacientes com determinada conduta que levou a sucessos (e isso é relativo) é motivo irrefutável de que é a coisa certa, mesmo que as evidências indiquem que pode ser diferente. <br /><br />Muito disso tudo é plantado ainda durante o curso médico. Na minha formação, por exemplo, tive alguns bons professores. Entretanto, outros muitos traziam uma arrogância que escondia uma mediocridade ímpar a respeito da prática da medicina baseada em evidência (MBE). Uma pena dizer isso, mas ao meu ver, considerando as várias escolas médicas no Brasil, acho que esse segundo tipo de professor deve certamente representar a maioria. Somente há poucos anos a MBE passou a ser considerada como parte da grade curricular de algumas escolas. Veja só que interessante. O estudante tem uma disciplina sobre MBE. Mas todas as disciplinas não teriam que transmitir o conhecimento (ou construí-lo) à luz da MBE? Neste cenário anacrônico do ensino médico na maioria das escolas, a introdução da MBE como disciplina é uma passo inicial que mostra atenção para esta questão. Mas ainda é muito pouco para que ocorra uma mudança estruturada na mentalidade dos diversos médicos. <br /><br />Tem uma coisa ainda mais interessante. Em uma grande quantidade de escolas médicas, os profissionais novos que chegam com a mentalidade de prática médica entranhada na MBE são comumente vistos como chatos. Sim, chatos. E são vistos como arrogantes pelos colegas professores. É mais ou menos assim: os professores arrogantes experientes, cuja experiência é para tais mais importante do que as evidências, não gostam dos novos colegas (novo aqui não se refere à idade, mas sim à entrada na Universidade) que questionam algumas condutas à luz da MBE. Isso resulta em ambiente de hostilidade e brigas intra ou inter-departamentais. Já vi diretores de faculdade dizendo que se seguirmos a MBE sempre à risca teremos mais chance de errar e o que decide é a experiência. Acho que o que falta mesmo é uma compreensão do que seja a MBE. A MBE respeita a experiência individual do médico. Esta experiência é uma evidência sim. Só que mais frágil do que evidências oriundas de estudos clínicos sólidos. Há portanto uma hierarquia de evidências. Ao tentar colocar a experiência individual acima de evidências mais fortes e estruturadas, todos perdem com isso, incluindo o profissional experiente que fez isso. A experiência individual deve ajudar é na aplicação das fortes evidências nos quadros específicos dos diferentes pacientes vistos na prática clínica. <br /><br />Some tudo isso ao fato do médico no Brasil ainda ser desproporcionadamente poderoso. Sim é isso mesmo. Apesar de recente aumento, ainda são raros os processos contra condutas médicas. Raros são os processos e mais raras as condenações. Isso se comparado a outros países, como EUA e vários da Europa. Então, relativamente, os nossos médicos não praticantes da MBE ainda tem relativa tranqüilidade. Mas anotem, isso provavelmente durará pouco. <br />Portanto, a MBE ainda é embrionária no Brasil. E lentamente vai se estabelecendo. Nisso, estamos atrás de outros países. Muitos outros. Para uma nação que tem orgulho de ser brasileira, a nossa realidade médica baseada em evidências é ainda motivo de vergonha.<br /><br />AbraçosBruno Bezerril Andradehttp://www.niaid.nih.govnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-5420280175965340292010-02-21T23:17:35.726-03:002010-02-21T23:17:35.726-03:00"There are more things in heaven and earth, H..."There are more things in heaven and earth, Horatio,<br />Than are dreamt of in your philosophy."Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/08131807453426268101noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-32636299326708976242010-02-21T21:25:12.297-03:002010-02-21T21:25:12.297-03:00Gostei muito das observações presentes no texto.
...Gostei muito das observações presentes no texto.<br /><br /> Curioso é que hoje mesmo, num almoço em família, conversei com um médico, já experiente, mas sem prática em pesquisa, sobre evidência científica. Estávammos discutinho sobre RCP e as novas recomendações do ACLS, como a mudança da relação entre compressão torácica e ventilação para 30:2. Ele afirmou que a relação antiga, 15:1, era a que ele continuava praticando e que funcionava muito bem para ele. Tentei argumentar sobre as evidências de estudos atuais e a necessidade de universalização do padrão de atendimento, mas mesmo assim não consegui convencê-lo de que o protocolo atual é o mais efiucaz e correto.<br /><br />Assim, aponto mais um motivo para médicos rejeitarem evidências científicas: a dificuldade de aceitar e incorporar o novo. Reestruturar um conhecimento que já fazia parte da sua rotina médica e que foi verdade por muito tempo, para alguns, ouso dizer uma grande parcela, é difícil.<br /><br />Abraço!Maria Heloina Moura Costanoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-50515763926955729912010-02-20T21:52:10.272-03:002010-02-20T21:52:10.272-03:00Excelente post mais uma vez, Luis.
Acho que me i...Excelente post mais uma vez, Luis. <br /><br />Acho que me irei me matricular no seu próximo curso extra curricular de MBE rsrsrsrs<br /><br />AbraçosBruno Bezerril Andradehttp://www.niaid.nih.govnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1645755035470344918.post-9795117693542389952010-02-20T21:32:47.339-03:002010-02-20T21:32:47.339-03:00Excelente postagem, Luis. Acho que vou me matricul...Excelente postagem, Luis. Acho que vou me matricular no seu curso. Me avise quando planejar outro curso de MBE extra curricular rsrsrsr<br /><br />AbraçosBruno Bezerril Andradehttp://www.niaid.nih.govnoreply@blogger.com